Gegevens deelnemer:
Naam: …………………....….voorletters:…..….O dhr. / O mevr.
Functie:………………………………………........…....……………….
Organisatie:…………………………………......…....………………..
Adres: ……………………..……Postcode……....Plaats…....…...
Tel.: ………………….……...……..E-mail:…….…..…...………..……
Keuze workshops (a.u.b. 1 workshop vóór de theepauze en 1 workshop na de pauze aankruisen; en 1 workshop als reserve):
Workshops voor de pauze: Workshops na de pauze:
□ 1. □ 7.
□ 2. □ 8. (volgeboekt)
□ 3. □ 9.
□ 4. (volgeboekt) □ 10.
□ 5. □ 11. (volgeboekt)
□ 6. □ Reserve nummer……….
Opsturen aan:
Riagg Rijnmond
Directiesecretariaat
Symposium PsychoTraumaCentrum Rijnmond
22 november 2007
Antwoordnummer 3740
3000 WB ROTTERDAM